結(jié)核分枝桿菌感染人體后，極少數(shù)免疫力低下或短期內(nèi)大劑量反復(fù)感染者可能直接發(fā)病，部分感染者能夠通過(guò)自身免疫保護(hù)機(jī)制清除感染，而大部分感染者將進(jìn)入長(zhǎng)期的潛伏感染狀態(tài)。潛伏感染者中將有5%-10%可能在一生中發(fā)展為活動(dòng)性肺結(jié)核，因此持續(xù)性潛伏感染人群是新發(fā)活動(dòng)性肺結(jié)核的主要來(lái)源。2015年WHO宣布全球新發(fā)結(jié)核病數(shù)量已超過(guò)艾滋病，達(dá)1040萬(wàn)，結(jié)核病為全球十大死因之一。國(guó)外的研究數(shù)據(jù)顯示針對(duì)高發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的潛伏感染者開(kāi)展預(yù)防性治療保護(hù)效果可以達(dá)到60-90%，是可以直接降低發(fā)病率的重要手段，也是歐美國(guó)家結(jié)核病防控策略的重要組成部分。鑒于結(jié)核病感染/發(fā)病特征、卡介苗對(duì)成人肺結(jié)核的保護(hù)不理想以及現(xiàn)今全球結(jié)核病發(fā)病率下降緩慢（1%-2%/年）等，2014年，世界衛(wèi)生組織發(fā)布指南倡導(dǎo)包括中國(guó)在內(nèi)的130多個(gè)中高收入同時(shí)結(jié)核病發(fā)病率低于100/10萬(wàn)的國(guó)家根據(jù)各自疫情和公共衛(wèi)生資源實(shí)際情況開(kāi)展高危人群結(jié)核潛伏感染檢測(cè)和預(yù)防性治療。但是，我國(guó)在該領(lǐng)域尚未形成完善的策略和國(guó)家指南，潛伏感染高發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)人群的界定和干預(yù)研究尚處于探索階段。

由高磊團(tuán)隊(duì)牽頭的國(guó)家“十二五”傳染病科技重大專項(xiàng)“結(jié)核分枝桿菌感染的流行病學(xué)調(diào)查和隊(duì)列研究”課題在相繼報(bào)道了我國(guó)農(nóng)村人口結(jié)核分枝桿菌感染率（Gao L et al. Lancet Infect Dis. 2015a）、BCG疫苗接種對(duì)潛伏感染篩查的影響（Gao L et al. Lancet Infect Dis. 2015b）和年新發(fā)感染率（Gao L et al. EurRespir J. 2016）等重要的流行病學(xué)本底數(shù)據(jù)及流行感染特征之后，此次又在Lancet Infectious Diseases雜志在線首次報(bào)道了我國(guó)農(nóng)村人口潛伏感染人群發(fā)病狀況的研究結(jié)果。發(fā)現(xiàn)2013年基線調(diào)查確定的4455名潛伏感染者中有75人在隨后兩年隨訪過(guò)程中發(fā)生活動(dòng)性肺結(jié)核，年發(fā)病率為0.87%（0.68%-1.07%）。其中，男性和有既往結(jié)核病史者從潛伏感染發(fā)展到疾病階段的風(fēng)險(xiǎn)分別是女性和無(wú)結(jié)核病史者的2.36倍和5.40倍。如果對(duì)潛伏感染人群中大有既往結(jié)核病史人群開(kāi)展預(yù)防性治療將有可能顯著減少新發(fā)病例。該研究首次報(bào)道我國(guó)結(jié)核潛伏感染人群的發(fā)病率數(shù)據(jù)，并依據(jù)研究結(jié)果提出針對(duì)有既往結(jié)核病史的潛伏感染人群開(kāi)展干預(yù)將會(huì)實(shí)現(xiàn)我國(guó)結(jié)核病發(fā)病率的快速下降，為下一步結(jié)核潛伏感染干預(yù)研究的設(shè)計(jì)和實(shí)施奠定了重要基礎(chǔ)，同時(shí)為我國(guó)結(jié)核潛伏感染干預(yù)策略的建立提供了重要的參考依據(jù)。