隨著COVID-19大流行的持續(xù)，越來(lái)越多的臨床和研究證據(jù)表明，很多COVID-19康復(fù)患者遭受長(zhǎng)期后遺癥狀的困擾。但是，新冠病毒感染后對(duì)人體的長(zhǎng)期影響的數(shù)據(jù)尚不明確，需要大樣本的縱向隊(duì)列研究來(lái)系統(tǒng)全面評(píng)估不同疾病嚴(yán)重程度COVID-19康復(fù)者的遠(yuǎn)期結(jié)局，完善新冠病毒感染后的恢復(fù)期自然史。

王健偉課題組和中日友好醫(yī)院曹彬教授團(tuán)隊(duì)與中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院武漢傳染性疾病診治研究中心開展長(zhǎng)期合作，對(duì)2020年1月7日至2020年5月29日期間在該診治中心住院的COVID-19患者進(jìn)行隨訪。目前已發(fā)表了COVID-19患者康復(fù)后的半年和1年健康狀況及其抗體動(dòng)態(tài)變化特征的研究數(shù)據(jù)。2022年5月11日，雙方聯(lián)合在《Lancet Respiratory Medicine》在線發(fā)表了關(guān)于COVID-19康復(fù)患者感染后2年的健康結(jié)局縱向演變的研究結(jié)果。這也是目前全球隨訪時(shí)間最長(zhǎng)的COVID-19患者恢復(fù)期健康狀況研究。

本次研究對(duì)診治中心的2469例COVID-19患者進(jìn)行隨訪，其中1192名康復(fù)者有連續(xù)的半年、1年和2年隨訪數(shù)據(jù)，納入最終分析。評(píng)估指標(biāo)包括體格檢查、6分鐘步行實(shí)驗(yàn)及問(wèn)卷調(diào)查，包括自我報(bào)告癥狀、mMRC呼吸困難評(píng)分、歐洲五維健康量表、視覺模擬標(biāo)尺評(píng)分、工作狀態(tài)和出院后醫(yī)療保健情況以及精神問(wèn)卷調(diào)查。根據(jù)急性期疾病嚴(yán)重程度分級(jí)，采用分層非比例隨機(jī)抽樣程序選擇患者在隨訪時(shí)接受胸部高分辨率CT (HRCT)和肺功能檢查(PFTs)。研究發(fā)現(xiàn)，無(wú)論患者的初始疾病嚴(yán)重程度如何，其身體和心理健康的狀況都隨著時(shí)間的推移而逐漸改善，近90%的患者在感染后2年時(shí)已經(jīng)回歸工作崗位。新冠病毒感染后引起的至少一種癥狀的比例從半年隨訪時(shí)的68%下降至2年隨訪時(shí)的55%。新冠長(zhǎng)期癥狀與降低的生活質(zhì)量和運(yùn)動(dòng)能力，心理健康問(wèn)題，增加的出院后醫(yī)療保健負(fù)擔(dān)明顯相關(guān)。急性期接受機(jī)械通氣治療的患者在2年隨訪時(shí)限制性通氣功能障礙和彌散功能障礙負(fù)擔(dān)更重，顯著高于對(duì)照人群。研究表明，COVID-19康復(fù)者在感染后兩年時(shí)的健康狀況仍然比未感染的人差，提示部分患者需要更長(zhǎng)的時(shí)間才能完全康復(fù)。因此，迫切需要探索COVID-19長(zhǎng)期后遺癥狀的發(fā)病機(jī)制，制定有效的干預(yù)措施，降低COVID-19患者在康復(fù)期長(zhǎng)期存在癥狀的風(fēng)險(xiǎn)。

該研究由我所與中日友好醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院武漢傳染性疾病診治研究中心等多家單位合作完成。中日友好醫(yī)院曹彬教授和中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院病原生物學(xué)研究所王健偉教授為共同通訊作者；黃立學(xué)、李霞、谷曉穎、張慧、任麗麗、郭麗、劉敏、王一民為共同第一作者。