新發(fā)結(jié)核病患者主要來(lái)自結(jié)核分枝桿菌潛伏感染人群，因此，結(jié)核分枝桿菌潛伏感染及其預(yù)防性干預(yù)日益受到重視。2014年10月，世界衛(wèi)生組織（WHO）頒布《Guidelines on the management of latent tuberculosis infection》建議首先在中國(guó)等活動(dòng)性肺結(jié)核發(fā)病率低于100/10萬(wàn)的高收入或中高收入國(guó)家高危人群中開(kāi)展結(jié)核分枝桿菌潛伏感染的控制。但是，目前我國(guó)(包括全球結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國(guó)家)結(jié)核分枝桿菌潛伏感染的流行現(xiàn)狀基本不清，高發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)人群的界定和干預(yù)研究尚處于探索階段，上世紀(jì)末依據(jù)傳統(tǒng)方法估算我國(guó)人群結(jié)核分枝桿菌潛伏感染率為44.5%（WHO正式公布全球約1/3的人口為結(jié)核桿菌潛伏感染），因此受衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)等因素影響對(duì)是否開(kāi)展結(jié)核分枝桿菌潛伏感染人群的干預(yù)存在較大爭(zhēng)議。

該研究報(bào)道了由我所高磊博士牽頭組織的國(guó)家“十二五”傳染病科技重大專(zhuān)項(xiàng)“結(jié)核分枝桿菌感染的流行病學(xué)調(diào)查和隊(duì)列研究”課題2013年基線(xiàn)調(diào)查的研究結(jié)果。通過(guò)對(duì)不同結(jié)核病疫情地區(qū)共計(jì)約2.1萬(wàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口（≥5周歲）開(kāi)展結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)（TST）和γ-干擾素釋放試驗(yàn)（IGRA）平行檢測(cè)以及影響因素等研究，經(jīng)性別和年齡校正后，不同研究現(xiàn)場(chǎng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口的TST陽(yáng)性率為15.5%-41.7%，IGRA陽(yáng)性率為13.5%-19.8%。兩種檢測(cè)結(jié)果的陽(yáng)性率均顯示男性高于女性，并且呈現(xiàn)隨著年齡增長(zhǎng)而升高的趨勢(shì)。影響因素分析顯示，相比較IGRA，TST結(jié)果受較多因素影響，包括卡介苗接種史、年齡、非結(jié)核分枝桿菌感染等。該研究提示基于TST的檢測(cè)結(jié)果也許過(guò)高估計(jì)了我國(guó)結(jié)核分枝桿菌的感染狀況，為在我國(guó)開(kāi)展結(jié)核分枝桿菌潛伏感染控制的可行性提供了重要數(shù)據(jù)支持，同時(shí)也為今后我國(guó)結(jié)核分枝桿菌潛伏感染的界定標(biāo)準(zhǔn)等提供了參考依據(jù)。該雜志同時(shí)配發(fā)了相關(guān)評(píng)述。