我國(guó)于2022年12月7日調(diào)整了針對(duì)新冠肺炎的核酸檢測(cè)和隔離措施，鑒于調(diào)整后的感染人數(shù)的巨大不確定性，僅依賴于病例病死率（Case-fatality ratio，CFR）和病例住院率（Case-hospitalization ratio，CHR）對(duì)放松后奧密克戎相關(guān)的死亡和住院風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，可能會(huì)產(chǎn)生誤導(dǎo)。所以正確評(píng)估奧密克戎相關(guān)的感染病死率（Infection-fatality ratio，IFR ）和感染住院率（Infection-hospitalization ratio，IHR）對(duì)合理醫(yī)療資源分配和保障人民生命安全具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

2023年2月20日，梅里埃實(shí)驗(yàn)室在《Journal of infection》雜志發(fā)表“The risks of death and hospitalizations associated with SARS-CoV-2 Omicron declined after lifting testing and quarantining measures”的文章。該研究通過(guò)開(kāi)發(fā)數(shù)學(xué)隔室模型和基于階段的擬合框架，綜合考慮核酸檢測(cè)和隔離措施、第一針，第二針以及加強(qiáng)針疫苗接種、接種免疫力隨時(shí)間下降以及疾病嚴(yán)重程度的作用?；?022年1月至2022年10月中國(guó)香港的數(shù)據(jù)擬合，該地區(qū)2022年5月開(kāi)始逐步放松核酸檢測(cè)和隔離措施，估算未確診或者確診未上報(bào)的新冠患者，評(píng)估放松措施前后的全年齡組以及年齡別IFR和IHR。

結(jié)果顯示，放松核酸檢測(cè)和隔離措施前全年齡組IFR和IHR分別為0.2748% (95% CI 0.2164-0.3614) 和1.5063% (95% CI 1.1857-1.9805)，不到僅根據(jù)確診病例計(jì)算的CFR和CHR的三分之一。放松措施后全年齡組IFR和IHR分別為 0.0339% (95% CI 0.0272 - 0.0477)和0.9811% (95% CI 0.7863- 1.3788)，不到同時(shí)期CFR和CHR的四分之一（圖1）。對(duì)全年齡組和年齡別IFR以及IHR的估計(jì)表明，奧密克戎的感染死亡風(fēng)險(xiǎn)和住院風(fēng)險(xiǎn)在放松措施后有所下降，可能與擴(kuò)大疫苗接種（尤其是老年人），新冠特效藥使用，優(yōu)化抗疫措施等相關(guān)。該發(fā)現(xiàn)對(duì)理解傳染病的醫(yī)療負(fù)擔(dān)和為醫(yī)療資源分配具有深遠(yuǎn)的意義，醫(yī)療資源分配應(yīng)考慮到病例確診措施的影響和數(shù)據(jù)收集的局限性。

圖1.放松隔離和核酸檢測(cè)措施前后年齡別病死率和住院率

研究工作得到中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)與健康科技創(chuàng)新工程（2021-I2M-1-038, 2020-I2M-1-001）、國(guó)家自然科學(xué)基金創(chuàng)新研究群體科學(xué)基金（82221004）、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院基本科研業(yè)務(wù)費(fèi)（2019PT310029、2023-RC330-01）的支持。中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院病原生物學(xué)研究所王健偉研究員、任麗麗研究員以及中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院群醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生學(xué)院楊維中研究員是本文的共同通訊作者，病原所博士研究生鄧亞敏和群公學(xué)院韓莎莎研究員是本文的共同第一作者。